A Mastopexia é a cirurgia plástica que reposiciona a aréola e o tecido mamário, restabelecendo a forma da mama e devolvendo a harmonia ao corpo feminino
O envelhecimento e as variações no volume das mamas (gravidez, amamentação ou oscilações de peso) podem levar à perda da elasticidade da pele, alterando a forma do seio da mulher.
Dependendo do volume do parênquima mamário ou do desejo da paciente no aumento das mamas, podem ser utilizados implantes de silicone.
Orientações Pré-Operatórias
Antes da realização de qualquer cirurgia plástica, é importante seguir as orientações pré-operatórias:
- Após consulta com seu médico e esclarecimento de suas dúvidas, serão solicitados exames de rotina. Uma avaliação cardiológica (risco cirúrgico) também será solicitada. Exames de imagem podem ser necessários para completar a avaliação.
- Comunique se você for portador de alguma doença ou se estiver com alguma infecção. Informe todos os medicamentos de uso rotineiro. Comunique qualquer anormalidade ou uso recente de medicamentos e alergias.
- Não use, por no mínimo 15 dias, medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico (AAS), anticoagulantes, corticoides de uso prolongado ou medicamentos para emagrecer. Em caso de tabagismo, o cigarro deverá ser interrompido 15 a 30 dias antes da cirurgia.
- Evite ingerir bebidas alcoólicas e comidas gordurosas na véspera da cirurgia. Inicie jejum 8 horas antes da cirurgia (inclusive água). No dia da cirurgia, evite o uso de cremes faciais ou corporais, assim como maquiagem ou esmalte escuro. Na véspera da cirurgia tome banho usando sabonete antisséptico.
- Chegue ao hospital no mínimo 30 minutos antes do horário da cirurgia, para a sua internação. Leve no dia da cirurgia os exames pré-operatórios, o risco cirúrgico, o termo de consentimento datado e assinado. Leve os objetos recomendados pelo seu médico, tais como: malhas e meias compressivas, óculos escuros, etc.
- Não use acessórios metálicos como anéis, brincos, pulseiras ou colares no dia da cirurgia. Venha com roupas confortáveis e folgadas, que não precisem ser colocadas pela cabeça, pois serão utilizadas quando receber alta.
- Compareça com um acompanhante para a internação.
Orientações Pós-operatórias
O tempo necessário de afastamento do trabalho é de 15 a 30 dias. A paciente poderá realizar a maior parte de suas atividades cotidianas. Entretanto, nos primeiros 2 meses de pós-operatório não é permitido pegar peso, deitar de bruços ou movimentar os braços acima da altura dos ombros. Não se deve dirigir por aproximadamente 30 dias e o sutiã compressivo deve ser utilizado por cerca de 2 meses. Roxos e inchaços podem aparecer, mas são temporários. Dor é rara. Não é permitido tomar sol nas cicatrizes por no mínimo 6 meses. Todo tecido glandular retirado deve ser enviado para exame anatomopatológico. A seguir seguem as orientações de forma detalhada:
- Não deve dirigir por cerca de 30 dias de pós-operatório.
- Ao deitar, mantenha a cabeceira elevada 30°, não podendo dormir na posição de bruços por pelo menos 2 meses.
- Após a retirada do curativo, você poderá tomar seu banho de corpo inteiro, lavando inclusive as regiões operadas, sem esfregá-las, utilizando sabão neutro. Lave cuidadosamente as feridas operatórias. Complete o banho com o sabonete normal.
- Tenha sempre uma toalha de rosto limpa separada para enxugar a área operada e uma toalha comum para enxugar o resto do corpo.
- Retorne às suas atividades escolares e profissionais, após 7 a 30 dias, respeitando os limites referidos.
- Será possível o surgimento de roxos (equimose) e de inchaço (edema) nas áreas operadas, os quais desaparecerão com o passar do tempo.
- Utilizar o sutiã cirúrgico por pelo menos 2 meses.
- A exposição solar deverá ser evitada nos primeiros 6 meses após a cirurgia.
- A liberação para exercícios é feita de forma progressiva: caminhadas leves após 15 dias, exercícios de musculação que não envolvam os braços ou tórax após 20 dias; e os que envolvem os braços e o tórax após 2 meses.
- Em alguns casos, cuidados especiais com as cicatrizes podem ser necessários, como a realização de massagens das cicatrizes ou uso de óleos e pomadas.
- Um pós-operatório tranquilo dependerá do seguimento correto dessas orientações. Qualquer dúvida, entre em contato com o seu médico.
Perguntas Frequentes
Quando há indicação de Mastopexia ou lifting de seios?
As cirurgias plásticas de levantamento das mamas são indicadas para melhorar o contorno das mamas, além de reposicionar e remodelar as aréolas. Mulheres com seios flácidos e caídos têm indicação de mastopexia, com ou sem inclusão de implantes de silicone.
A partir de qual idade a mastopexia é recomendada?
A partir dos 16 a 18 anos.
Que tipo de anestesia é usada na mastopexia?
Peridural com sedação ou geral.
Quanto tempo dura a cirurgia?
De duas horas e meia a quatro horas.
Qual o tempo de internação?
Internação por cerca de vinte e quatro horas.
O pós-operatório é doloroso?
O limiar de dor varia de paciente para paciente, mas geralmente a utilização de analgésicos comuns já é suficiente.
Quando os pontos poderão ser retirados?
A maioria dos pontos da pele não precisam ser retirados, são absorvíveis. Os pontos inabsorvíveis são retirados com 7 a 21 dias.
Como são as cicatrizes na mastopexia?
As cicatrizes mais comuns são em forma de “T” invertido e apresentam uma parte escondida nos sulcos submamários (cicatriz horizontal) e outra visível na superfície da mama (cicatrizes vertical e periareolar). As cicatrizes melhoraram significativamente ao longo do tempo, tornando-se mais claras e menos consistentes.
Por que algumas pacientes ficam com cicatrizes mais visíveis?
Algumas pacientes possuem tendência a desenvolver a cicatriz hipertrófica ou o queloide. Ocorre por predisposição genética, porém alguns cuidados podem reduzir a chance de aparecimento dessas cicatrizes. Podem ser corrigidas com recursos clínicos (corticoide tópico ou intralesional, silicone gel ou em barra, betaterapia) e/ou cirúrgicos.
Existem riscos durante ou após a cirurgia plástica?
Complicações pós-operatórias são raras. Dentre elas podemos citar: alterações cicatriciais (cicatrizes hipertróficas ou queloides), hematoma (acúmulo de sangue), seroma (acúmulo de líquido), infecção, abertura da ferida operatória (deiscência de sutura), alterações da sensibilidade da mama e do mamilo, assimetria, necrose dos tecidos (sofrimento de aréola e mamilo, necrose do tecido adiposo), etc.
A cirurgia prejudica a amamentação?
A lactação e a amamentação geralmente não são prejudicadas, porém essa chance aumenta em casos de mamas muito grandes que forem reduzidas acentuadamente.
Quando observarei o resultado da Mastopexia?
O lifting das mamas promove o rejuvenescimento dos seios, já que produz mamas mais jovens e firmes. Com 6 a 12 meses de pós-operatório a mama atinge seu aspecto definitivo. As incisões são posicionadas de forma que as cicatrizes fiquem menos evidentes e possam ser escondidas em roupas íntimas ou trajes de banho. Com o tempo os seios podem continuar a mudar devido à gravidade, gravidez, envelhecimento, ganho ou perda de peso. Os resultados permanecerão mais tempo mantendo-se o peso e um estilo de vida saudável.
Em caso de uso de prótese, onde ficam localizadas?
Podem ficar atrás da glândula mamária (retroglandular), mais utilizada, ou atrás do músculo peitoral maior (retromuscular), sendo que o plano adequado varia de paciente para paciente.
Existem riscos com o uso de prótese?
Podem ocorrer contratura capsular (tecido cicatricial rígido em torno do implante), ruptura do implante, enrugamento da pele sobre o implante (rippling), assimetria, etc.
Depois de quanto tempo devo trocar minha prótese?
Atualmente, não existe consenso sobre a necessidade de troca ou a durabilidade dos implantes atuais. É recomendado o acompanhamento pós-operatório de rotina e em casos de ruptura, contratura capsular e alteração na forma, as próteses devem ser substituídas.
Qual o preço de uma Mastopexia?
Os custos de uma cirurgia somente podem ser estabelecidos após uma consulta médica, durante a qual é realizada uma avaliação completa, definida a técnica mais adequada e conversado sobre expectativas, necessidade de prótese, hospitais e valores.