Ginecomastia é a denominação do desenvolvimento das mamas nos homens, podendo ser uni ou bilateral. Pode causar desconforto emocional, prejudicar a autoconfiança e alterar a prática esportiva.

Está associada ao excesso de:

  • Desenvolvimento do tecido glandular;
  • Gordura localizada – lipomastia ou pseudoginecomastia;
  • Tecido adiposo e glandular – ginecomastia mista.

Essa condição ocorre em qualquer idade, resultado de alterações hormonais, hereditariedade, doença, uso de medicações ou drogas.

A ginecomastia puberal aparece por volta dos 13-14 anos, como consequência das alterações hormonais da puberdade. As mamas crescem por um período de cerca de seis meses, para depois retornarem ao tamanho normal. Quando não ocorre a involução, está indicado o tratamento cirúrgico.

Orientações Pré-Operatórias

Antes da realização de qualquer cirurgia plástica, é importante seguir as orientações pré-operatórias:

  • Após consulta com seu médico e esclarecimento de suas dúvidas, serão solicitados exames de rotina. Uma avaliação cardiológica (risco cirúrgico) também será solicitada. Exames de imagem podem ser necessários para completar a avaliação.
  • Comunique se você for portador de alguma doença ou se estiver com alguma infecção. Informe todos os medicamentos de uso rotineiro. Comunique qualquer anormalidade ou uso recente de medicamentos e alergias.
  • Não use, por no mínimo 15 dias, medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico (AAS), anticoagulantes, corticoides de uso prolongado ou medicamentos para emagrecer. Em caso de tabagismo, o cigarro deverá ser interrompido 15 a 30 dias antes da cirurgia.
  • Evite ingerir bebidas alcoólicas e comidas gordurosas na véspera da cirurgia. Inicie jejum 8 horas antes da cirurgia (inclusive água). No dia da cirurgia, evite o uso de cremes faciais ou corporais, assim como maquiagem ou esmalte escuro. Na véspera da cirurgia tome banho usando sabonete antisséptico.
  • Chegue ao hospital no mínimo 30 minutos antes do horário da cirurgia, para a sua internação. Leve no dia da cirurgia os exames pré-operatórios, o risco cirúrgico, o termo de consentimento datado e assinado. Leve os objetos recomendados pelo seu médico, tais como: malhas e meias compressivas, óculos escuros, etc.
  • Não use acessórios metálicos como anéis, brincos, pulseiras ou colares no dia da cirurgia. Venha com roupas confortáveis e folgadas, que não precisem ser colocadas pela cabeça, pois serão utilizadas quando receber alta.
  • Compareça com um acompanhante para a internação.

Orientações Pós-operatórias

A recuperação normalmente é tranquila. O tempo necessário de afastamento do trabalho é de 7 a 15 dias. É necessário que o paciente use malha compressiva no tórax por 1 a 2 meses, não tome sol sobre as feridas operatórias por no mínimo 6 meses e evite esforços físicos por no mínimo 30 dias. Roxo e inchaços podem surgir, mas são temporários. A dor e o desconforto na região peitoral são passageiros. O tecido glandular retirado deve ser enviado para exame anatomopatológico. A seguir seguem as orientações de forma detalhada:

  • Não deve dirigir por cerca de 20 dias de pós-operatório.
  • Ao deitar, mantenha a cabeceira elevada 30°, não podendo dormir na posição de bruços por pelo menos 20 dias.
  • Após a retirada do curativo, você poderá tomar seu banho de corpo inteiro, lavando inclusive as regiões operadas, sem esfregá-las, utilizando sabão neutro. Lave cuidadosamente as feridas operatórias. Complete o banho com o sabonete normal.
  • Tenha sempre uma toalha de rosto limpa separada para enxugar a área operada e uma toalha comum para enxugar o resto do corpo.
  • Retorne às suas atividades escolares e profissionais, após 7 a 15 dias, respeitando os limites referidos.
  • Será possível o surgimento de roxos (equimose) e de inchaço (edema) nas áreas operadas, os quais desaparecerão com o passar do tempo.
  • A utilização de coletes no pós-operatório deve ser mantida por cerca de 45 dias.
  • A exposição solar deverá ser evitada nos primeiros 3 a 6 meses após a cirurgia.
  • A liberação para exercícios é feita de forma progressiva: caminhadas leves após 15 dias, exercícios de musculação que não envolvam os braços ou tórax após 20 dias; e os que envolvem os braços e o tórax após 40 dias.
  • Drenagens linfáticas podem ser necessárias.
  • Em alguns casos, cuidados especiais com as cicatrizes podem ser necessários, como a realização de massagens das cicatrizes ou uso de óleos e pomadas.
  • Um pós-operatório tranquilo dependerá do seguimento correto dessas orientações. Qualquer dúvida, entre em contato com o seu médico.

Perguntas Frequentes

Quando há indicação de Redução das Mamas Masculinas?

Cirurgia plástica indicada em homens com aumento do volume das mamas, gozando de boa saúde física e psicológica, cuja condição não pode ser corrigida clinicamente. A redução das mamas masculinas também é indicada em cirurgias pós-emagrecimento. Aproximadamente 1% dos casos de ginecomastia está relacionado a câncer de mama em homens.

A partir de qual idade a cirurgia de ginecomastia é recomendada?

A partir dos 16 a 18 anos. Entretanto, adolescentes também podem se beneficiar dessa cirurgia.

Que tipo de anestesia é usada na redução das mamas masculinas?

Local com sedação, peridural com sedação ou geral.

Quanto tempo dura a cirurgia?

De uma hora e meia a três horas.

Qual o tempo de internação?

Internação de oito a vinte e quatro horas.

Quando os pontos poderão ser retirados?

Na maioria das vezes os pontos da pele não precisam ser retirados, são absorvíveis. Quando forem utilizados pontos inabsorvíveis, são retirados com 7 a 10 dias.

Existem riscos durante ou após a cirurgia plástica?

Complicações pós-operatórias são raras. Dentre elas podemos citar: cicatrizes desfavoráveis, sangramento (hematoma), acúmulo de líquido (seroma), infecção, abertura das feridas operatórias, alterações da sensibilidade da mama e do mamilo, assimetria, irregularidades de superfície, flacidez residual, alterações de pigmentação, etc.

Quando obterei o resultado da Redução das mamas masculinas?

Um resultado definitivo é considerado a partir de 6 meses. As cicatrizes geralmente são pequenas, camufladas nas bordas da metade inferior das aréolas. Em mamas maiores, as cicatrizes podem envolver todo o contorno das aréolas ou até mesmo saírem desse contorno, com componente vertical ou T invertido. As cicatrizes melhoraram ao longo do tempo, tornando-se mais claras e menos consistentes, após 12 a 18 meses.

Qual o preço do Tratamento Cirúrgico de Ginecomastia?

Os custos de uma cirurgia somente podem ser estabelecidos após uma consulta médica, durante a qual é realizada uma avaliação completa, definida a técnica mais adequada e conversado sobre expectativas, hospitais e valores.