Pacientes que tiveram grande perda de peso possuem a parte posterior e face interna do braço comumente comprometidas com flacidez, sobra de pele e gordura. A Braquioplastia ou lifting de braços consiste na retirada do excesso de tecidos da região póstero-medial do braço. Pode ser associada à lipoaspiração, para melhores resultados.
Em casos de pouco flacidez a cicatriz pode limitar-se às axilas, mas em grandes excessos de pele, a incisão pode ir desde as axilas até próximo ao cotovelo. O descontentamento com esse problema em grande parte dos pacientes é tão grande que as cicatrizes representam um pequeno ônus frente ao benefício.
Orientações Pré-Operatórias
Antes da realização de qualquer cirurgia plástica, é importante seguir as orientações pré-operatórias:
- Após consulta com seu médico e esclarecimento de suas dúvidas, serão solicitados exames de rotina. Uma avaliação cardiológica (risco cirúrgico) também será solicitada. Exames de imagem podem ser necessários para completar a avaliação.
- Comunique se você for portador de alguma doença ou se estiver com alguma infecção. Informe todos os medicamentos de uso rotineiro. Comunique qualquer anormalidade ou uso recente de medicamentos e alergias.
- Não use, por no mínimo 15 dias, medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico (AAS), anticoagulantes, corticoides de uso prolongado ou medicamentos para emagrecer. Em caso de tabagismo, o cigarro deverá ser interrompido 15 a 30 dias antes da cirurgia.
- Evite ingerir bebidas alcoólicas e comidas gordurosas na véspera da cirurgia. Inicie jejum 8 horas antes da cirurgia (inclusive água). No dia da cirurgia, evite o uso de cremes faciais ou corporais, assim como maquiagem ou esmalte escuro. Na véspera da cirurgia tome banho usando sabonete antisséptico.
- Chegue ao hospital no mínimo 30 minutos antes do horário da cirurgia, para a sua internação. Leve no dia da cirurgia os exames pré-operatórios, o risco cirúrgico, o termo de consentimento datado e assinado. Leve os objetos recomendados pelo seu médico, tais como: malhas e meias compressivas, óculos escuros, etc.
- Não use acessórios metálicos como anéis, brincos, pulseiras ou colares no dia da cirurgia. Venha com roupas confortáveis e folgadas, que não precisem ser colocadas pela cabeça, pois serão utilizadas quando receber alta.
- Compareça com um acompanhante para a internação.
Orientações Pós-operatórias
A recuperação geralmente é rápida, havendo necessidade de repouso relativo e afastamento do trabalho por 14 dias. É importante o uso de malha compressiva nos braços por pelo menos 30 dias. Deve-se evitar dirigir, praticar exercícios físicos ou realizar movimentos bruscos e amplos com os braços, por pelo menos 1 mês. Roxos e inchaços são temporários e tendem a desaparecer gradualmente. Dor não é comum e cede com analgésicos comuns. Não é permitido tomar sol nas cicatrizes por no mínimo 6 meses. A seguir seguem as orientações de forma detalhada:
- Após 24 a 48h, você poderá tomar seu banho de corpo inteiro, lavando inclusive as regiões operadas, sem esfregá-las, utilizando sabão neutro. Lave cuidadosamente as feridas operatórias.
- Tenha sempre uma toalha de rosto limpa separada para enxugar a área operada e uma toalha comum para enxugar o resto do corpo.
- Retorne às suas atividades escolares e profissionais, após cerca de 15, respeitando os limites, se seu trabalho não requerer grande esforço físico.
- Podem ocorrer roxos (equimose) e inchaço (edema) nas áreas operadas, os quais desaparecerão com o passar do tempo e as drenagens linfáticas.
- A malha compressiva ajuda a modelar e diminuir mais rápido o edema local.
Evitar esforços por 15 a 30 dias. Não realizar movimentos bruscos e amplos com os braços (pode levar à abertura ou ao alargamento das feridas operatórias). - Em alguns casos, cuidados especiais com as cicatrizes podem ser necessários, como a realização de massagens das cicatrizes ou uso de óleos e pomadas.
- A cicatriz não deve ser exposta ao sol por pelo menos 6 meses.
- Um pós-operatório tranquilo dependerá do seguimento correto dessas orientações. Qualquer dúvida, entre em contato com o seu médico.
Perguntas Frequentes
Qual a indicação da Braquioplastia (Lifting de Braços)?
Cirurgia plástica indicada para pacientes após grandes perdas ponderais, com muita flacidez e excesso de pele nos braços, que possuem expectativas realistas sobre as cicatrizes produzidas pelo procedimento.
Que tipo de anestesia é usada na plástica dos braços?
Local com sedação ou geral.
Quanto tempo dura a cirurgia?
De uma hora e meia a três horas.
Qual o tempo de internação?
Internação de 1 dia.
Como se dará o planejamento da cirurgia?
Na consulta inicial serão avaliados seu estado de saúde, antecedentes médicos e as condições de seus membros superiores, com relação à gordura, tônus da pele ou presença de cicatrizes. A lipoaspiração também pode ser uma opção complementar à braquioplastia.
Como é realizada a cirurgia?
Inicia-se pela incisão ao longo da marcação prévia feita, desde a axila. O descolamento do retalho dermogorduroso é realizado apenas na extensão de pele e gordura a serem removidos. O excesso de pele é ressecado e as incisões cirúrgicas são suturadas.
Quando os pontos poderão ser retirados?
Os pontos da pele não precisam ser retirados quando são absorvíveis ou são retirados de 14 a 21 dias quando são inabsorvíveis.
Existem riscos durante ou após a cirurgia plástica?
Complicações pós-operatórias são raras. Dentre elas podemos citar: cicatrizes desfavoráveis (escuras, alargadas ou elevadas), hematoma, acúmulo de líquido (seroma), infecção, abertura da ferida operatória (sutura), sofrimento dos tecidos (necrose), assimetria, flacidez residual, dor permanente ou dormência, edema persistente, lesões de estruturas nobres (nervos, vasos ou músculos), etc.
Onde ficam localizadas as cicatrizes?
A forma da ressecção e a posição das cicatrizes dependem da quantidade do excesso de pele e gordura. Casos mais leves podem ser tratados com uma abordagem através de incisão na axila. Em alguns casos poderá haver necessidade de incisão complementar até o cotovelo. O descontentamento com esse problema na maioria dos pacientes é tão grande que as cicatrizes representam um pequeno ônus frente ao benefício.
Quando poderei observar o resultado do lifting dos braços?
O resultado pode ser considerado definitivo com 6 meses a 1 ano, mas a melhora do contorno dos braços já é visível após a cirurgia e a redução progressiva do edema. As cicatrizes ficam localizadas nas axilas e/ou na parte interna dos braços, locais escondidos e discretos com os braços em repouso (junto ao corpo); mas são visíveis com os braços em movimento. Geralmente, as cicatrizes tornam-se finas e esbranquiçadas ao longo do tempo, entretanto, o seu aspecto final não pode ser previsto. A duração do resultado depende da qualidade da pele e da manutenção do peso. É normal uma perda parcial da firmeza adquirida nos braços com o envelhecimento, acompanhado da perda natural do tônus da pele.
Qual o preço de uma Braquioplastia?
Os custos de uma cirurgia somente podem ser estabelecidos após uma consulta médica, durante a qual é realizada uma avaliação completa, definida a técnica mais adequada e conversado sobre expectativas, hospitais e valores.